2024년 엠폭스(MPOX) 최신 정보 - 증상, 예방 및 치료 방법 완벽 가이드

코로나 19가 재유행하고 있는 가운데  세계적으로 변종 엠폭스(Mpox)도 확산되고 있어 한국에서도 대응책이 필요해 보입니다.  세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 최근 아프리카 지역을  넘어 스웨덴, 필리핀, 태국 등으로 확산 중인 엠폭스(Mpox)에 관련해 국제적 공중보건 비상사태를  선포하고 대응에 총력을 다하고 있습니다. 

엠폭스(Mpox)는 원숭이두창(Monkeypox)이라고도 불리며 원숭이두창바이러스(Mokeypos virus)에 감염되어 발생하는 희구질환으로 증상은 열감, 두통, 근육통, 임파선염, 피로감 등이 초기 증상이며, 이후 수포와 딱지가 피부에 형성된다. 바이러스에 노출되어 증상이 나타나기까지 10일 정도가 걸립니다. 

Monkeypox에서 Mpox로 변경

 

현재 엠폭스(Mpox)로 불리는 이유는 무엇일까? 

초기에는 원숭이두창으로 불렸으나 원숭이두창 (Monkeypox) 이라는 이름은 원숭이가 주요 숙주나 저장 숙주가 아니기 때문에 질병의 근원지로서 아프리카 국가에 대한 낙인을 강화하고 흑인을 영장류와 비교하는 인종 차별적 고정 관념을 조장하는 잘못된 이름이라는 비판을 받았으며, 더불어 이 문제가 질병 발생을 억제하기 위한 노력에 해를 끼치고 있다고 경고하며 2022년 11월 28일 세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 엠폭스(Mpox)라는 용어를 채택하고 다른 사람들이 이러한 권고를 따르도록 권장하고 있습니다.


☞ 대한민국 중앙방역대책본부도 2022년 12월 14일, 전문가 자문회의를 거쳐 질병명을 엠폭스(Mpox)로 변경한다고도 발표했습니다. 

오늘은 엠폭스(Mpox)의 증상을 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

엠폭스(Mpox)는 일반적으로 노출 후 1주일 이내에 시작되지만 1~21일 후에 시작될 수 있는 징후와 증상을 유발합니다. 증상은 일반적으로 2~4주 동안 지속되지만 면역 체계가 약한 사람의 경우 더 오래 지속될 수도 있습니다. 증상으로는 열 → 근육통 및 인후통 → 피부 및 점막 발진이 나타납니다. 림프절 종대(림프절 부종)도 대부분의 경우 나타나는 mpox의 전형적인 특징입니다. 어린이, 임산부 및 면역 체계가 약한 사람은 엠폭스(Mpox)로 인한 합병증 및 사망 위험이 높습니다.

1. 엠폭스(Mpox)의 초기 증상

① 발열 - 감염 후 약 1~2주 이내에 발열이 발생합니다. 발열은 종종 38°C에서 40°C 사이로 상승합니다.

② 전신 증상

- 피로감 : 심한 피로와 기운이 없어진 느낌이 동반될 수 있습니다.

- 두통 : 심한 두통이 자주 동반됩니다.

- 근육통 : 근육이 아프고 쑤시는 증상이 발생합니다.

- 요통 : 하부 척추나 허리 부분의 통증이 있을 수 있습니다.

 

③ 림프절 부종

림프절 비대 : 감염된 부위의 림프절이 부풀어 오르며, 목, 겨드랑이, 사타구니 등에 주로 발생합니다. 일반적으로 감염 후 1-3일 이내에 림프절 부종이 발생합니다.

2. 발진 및 피부 증상

① 발진의 시작 
발열이 시작된 후 1-3일 이내에 발진이 나타납니다. 발진은 얼굴에서 시작해 신체 다른 부위로 퍼지며, 특히 손과 발바닥, 그리고 신체의 여러 부위에 나타날 수 있습니다.

② 발진의 진화

- 반점 : 초기에는 붉은 반점으로 시작됩니다.

- 구진 : 반점이 점차 작고 단단한 구진으로 변합니다.

- 물집 : 구진이 물집으로 변할 수 있습니다. 물집은 투명하거나 탁한 액체로 채워집니다.

- 고름집 : 물집이 고름집으로 변하면서 고름이 차기 시작합니다.

- 딱지 : 고름집이 터지면서 딱지가 형성됩니다. 딱지는 시간이 지나면서 떨어져 나갑니다.

- 발진 : 주로 얼굴, 팔, 다리, 손과 발바닥, 그리고 구강 점막에 나타납니다. 이 발진은 가려울 수 있으며, 때로는 통증을 동반할 수 있습니다.

엠폭스 발진사진 - 출처 UK Health Security Agency

3. 기타 증상

- 인후통 : 목이 아프거나 인후염 증상이 있을 수 있습니다.

- 기침 : 기침이 동반될 수 있습니다.

- 구토 또는 설사 : 일부 환자는 위장관 증상, 즉 구토나 설사를 할 수 있습니다. 

4. 합병증

대부분의 경우 엠폭스는 가벼운 증상으로 진행되지만, 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다:

- 세균 감염 : 발진 부위에 2차 감염이 생길 수 있습니다.

- 폐렴 : 호흡기 증상이 심해질 수 있습니다.

- 안과적 문제 : 눈에 염증이 생길 수 있습니다.

5. 전염 경로

엠폭스(Mpox), 또는 원숭이두창은 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)에 의해 발생하는 감염병입니다. 이 질병에 걸리는 이유와 전파 경로는 다음과 같습니다. 

① 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)전파

- 감염된 동물과의 접촉

- 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)는 주로 감염된 동물(예 - 설치류, 원숭이)과의 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다. 감염된 동물의 체액, 혈액, 배설물 또는 피부 병변에 직접 접촉할 경우 감염될 수 있습니다.

< virus >

 

② 사람 간 전파

- 호흡기 비말 : 감염된 사람의 호흡기 비말(기침, 재채기 등) 또는 타액을 통해 바이러스가 전파될 수 있습니다. 밀접한 접촉이 있는 경우 전파 위험이 높습니다.

- 직접 접촉 : 감염된 사람의 피부 병변이나 물집에 직접 접촉할 경우 감염될 수 있습니다. 이는 피부 상처가 있는 경우 특히 위험합니다.

- 오염된 물건 : 감염된 사람의 개인 물품(예를 들어 식기, 수건, 침대 시트, 옷, 타올 등)에 접촉하여 감염될 수 있습니다.

2. 감염의 위험 요인

① 환경적 요인

- 열대 우림 지역 : 원숭이두창은 열대 우림 지역에서 감염된 동물과의 접촉이 많아 발생할 수 있습니다. 이 지역에서는 동물과의 접촉 기회가 많고, 감염된 동물의 체액에 노출될 가능성이 큽니다.

② 개인적 요인

- 동물과의 밀접한 접촉 : 애완동물 또는 야생동물과의 밀접한 접촉이 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

- 면역력 저하 : 면역력이 약하거나 면역계가 약화된 경우 감염에 더 취약할 수 있습니다. 예를 들면 면역 억제제 사용 중이거나 면역 질환이 있는 경우 엠폭스(Mpox) 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

3. 전염의 메커니즘

① 감염된 동물에서 사람으로 전파

감염된 동물의 체액, 혈액, 또는 피부 병변에 접촉하거나, 감염된 동물의 사체를 만지는 경우 감염될 수 있습니다.

② 사람과 사람간의 전파

감염된 사람의 호흡기 비말이 다른 사람의 호흡기로 들어가거나, 감염된 사람의 피부 병변과 접촉할 경우 감염이 발생할 수 있습니다.

엠폭스(Mpox) 물집

 

③ 간접적인 전파

- 감염된 사람이 사용한 물품(예를 들어 식기, 수건, 침대 시트, 옷 등)과 접촉하여 감염될 수 있습니다.

- 엠폭스(Mpox)는 주로 열대 및 아열대 지역에서 발생하며, 최근에는 일부 지역에서 인구 밀집과 국제 여행 등으로 인해 감염 사례가 증가할 수 있습니다. 엠폭스(Mpox)의 전파를 예방하기 위해서는 감염된 동물 및 사람과의 접촉을 피하고, 위생 관리를 철저히 하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

 

■ 엠폭스(Mpox) 증상이 나타나면 즉시 의료 기관을 방문하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

엠폭스(Mpox) 또는 원숭이두창(Monkeypox)에 대한 치료는 현재로서는 증상 완화와 지원적 치료를 중심으로 진행됩니다. 엠폭스는 일반적으로 자가 회복이 가능하지만, 증상이 심하거나 합병증이 있는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다. 다음은 엠폭스(Mpox) 치료는 어떻게 하고 있는지 알아보겠습니다. 

1. 지지적 치료(Supportive Care)

해열제와 진통제 - 발열과 통증을 완화하기 위해 해열제(예 - 아세트아미노펜 Acetaminophen)와 진통제를 사용할 수 있습니다.

항히스타민제 - 발진에 따른 가려움을 완화하기 위해 항히스타민제를 사용할 수 있습니다.

수분과 영양 보충 - 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 영양이 필요합니다.

2. 항바이러스제(Antiviral Medications)

테코비리마트(Tecovirimat, TPOXX) - 원숭이두창 바이러스에 대해 승인된 항바이러스제입니다. 주로 심각한 증상이나 합병증이 있는 고위험군 환자에게 사용됩니다.
브리쿼(Brincidofovir, Tembexa) - 천연두 백신과 천연두 치료제로, 원숭이두창에 대한 치료에 사용될 수 있습니다.

< WHO 출처 - 엠폭스(Mpox)에 대해 허가되었거나 개발 중인 백신의 예비적 현황 - 2024년 8월현재 >

3. 백신(Vaccines)

천연두 백신(smallpox vaccine) - 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)와 관련된 천연두 백신이 원숭이두창(Monkeypox)예방에 도움이 됩니다. 원숭이두창(Monkeypox) 과 천연두는 유사한 바이러스 계통을 가지고 있기 때문에 천연두 백신이 예방 효과를 가질 수 있습니다.

천연두 백신 부스터 - 과거에 천연두 백신을 맞은 적이 있는 경우, 추가 접종이 권장될 수 있습니다.

4. 피부 관리

청결 유지 - 발진 부위를 청결하게 유지하고 감염을 방지하기 위해 적절한 위생 관리가 필요합니다.

상처 관리 - 물집이나 고름집이 터진 후에는 감염 예방을 위해 상처를 잘 관리해야 합니다.

5. 격리와 방역

격리 - 감염된 환자는 다른 사람과의 접촉을 최소화하여 바이러스의 전파를 방지해야 합니다.

위생 관리 - 손 씻기, 소독제 사용, 환자의 감염된 부위와 접촉을 피하는 것이 중요합니다.

 

 

엠폭스(Mpox) 증상이 나타나거나 감염된 의심이 있을 경우, 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료와 관리 방안을 결정하는 것이 중요합니다. 

질병관리청은 미FDA, 유럽EMA에서 두창 및 엠폭스 예방 목적으로 허가된 3세대 두창백신을 도입하였습니다. 노출 전 접종은 원숭이두창 바이러스 노출 가능성이 높은 실험실 요원, 치료병상 의료진, 역학조사관 등이 대상이 되며, 노출 후 접종은 관리대상 접촉자 중 노출 후 14일 이내인 접촉자가 대상이 됩니다. 일반인 대상 접종은 필요하지 않습니다.

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